O wczesnej menopauzie m贸wi si臋, gdy nast臋puje ona przed 45. rokiem 偶ycia. Z przedwczesn膮 menopauz膮, a dok艂adniej przedwczesn膮 niewydolno艣ci膮 jajnik贸w (POI, z ang. primary ovarian insufficiency) lub przedwczesnym wygasaniem czynno艣ci jajnik贸w mamy do czynienia w sytuacji, gdy miesi膮czkowanie ustaje przed 40. rokiem 偶ycia.
Jestem w 3/4. tygodniu ci膮偶y, oko艂o 3 tygodni temu robi艂am RTG p艂uc nie siedz膮c, 偶e jestem w ci膮偶y. Czy wszystko b臋dzie dobrze? Ja nie wiem, jak b臋dzie rozwija艂a si臋 Pani ci膮偶a. Wp艂yw promieniowania RTG na rozw贸j ci膮偶y zale偶y od dawki promieniowania, rozproszenia promieni oraz miejsca ekspozycji. Takie informacje uzyska Pani od lekarza rentgenologa wykonuj膮cego badanie. Pami臋taj, 偶e odpowied藕 naszego eksperta ma charakter informacyjny i nie zast膮pi wizyty u lekarza. Inne porady tego eksperta Wczesne i p贸藕ne psychologiczne skutki utraty ci膮偶y. Ginekol Pol. 2010, 81, 374-377 Efektem zainteresowania si臋 tym problemem by艂o uznanie Zesp贸艂 Pierre'a Robina to zesp贸艂 wad wrodzonych twarzoczaszki powstaj膮cy wskutek zaburzenia rozwoju 偶uchwy w okresie embrionalnym zarodka. Mo偶e wyst臋powa膰 zar贸wno w postaci izolowanej, jak i wraz z innymi zespo艂ami genetycznymi. Diagnoz臋 stawia si臋 po badaniu fizykalnym noworodka. Jakie s膮 objawy zaburzenia? Na czym polega jego leczenie? spis tre艣ci 1. Przyczyny zespo艂u Pierre'a Robina 2. Przyczyny zespo艂u Pierre'a Robina 3. Objawy zespo艂u sekwencji Pierre'a Robina 4. Diagnostyka i leczenie rozwi艅 1. Przyczyny zespo艂u Pierre'a Robina Zesp贸艂 Pierre'a Robina (sekwencja Pierre'a Robina) to wrodzony zesp贸艂 wad twarzoczaszki, kt贸re dotycz膮 okolic twarzy i szcz臋ki. Po raz pierwszy opisa艂 go stomatolog Pierre Robin w 1923 roku. Zobacz film: "Dlaczego warto wykonywa膰 badania profilaktyczne?" Sekwencja Pierre鈥檃 Robina mo偶e wyst臋powa膰 samodzielnie jako zmiana izolowana, ale i wraz z innymi genetycznymi wadami rozwojowymi. Najcz臋艣ciej jest to: zesp贸艂 Sticklera. To zesp贸艂 wad wrodzonych, cechuj膮cy si臋 wadami wzroku takimi jak kr贸tkowzroczno艣膰 czy odklejenie siatk贸wki, wyst臋powaniem rozszczep贸w podniebienia oraz charakterystyczn膮 p艂ask膮 twarz膮. zesp贸艂 DiGeorge鈥檃 (zesp贸艂 mikrodelecyjny), kt贸ry objawia si臋 trudno艣ciami w ssaniu piersi, op贸藕nieniem umys艂owym, wadami serca, wadami w budowie podniebienia, nosa, gard艂a i krtani; zesp贸艂 Treachera Collinsa (dyzostoza twarzowo-偶uchwowa), kt贸ra powoduje wiele deformacji w obr臋bie twarzy i 偶uchwy, ale nie wywo艂uje zaburze艅 rozwoju,intelektualnego dziecka; Zesp贸艂 Toriello-Carey鈥檃, kt贸ry swoimi objawami obejmuje zesp贸艂 Pierre鈥檃 Robina i agenezj臋 cia艂a modzelowatego. Zesp贸艂 Pierre'a Robina obserwowany jest r贸wnie偶 w przypadku samoistnych poronie艅. 2. Przyczyny zespo艂u Pierre'a Robina Zesp贸艂 Pierre'a Robina zaliczany jest do chor贸b rzadkich. Jego dok艂adne przyczyny nie zosta艂y dot膮d poznane. Zdaniem specjalist贸w du偶e znaczenie maj膮 czynniki genetyczne. Pojawienie si臋 zaburze艅 mo偶e mie膰 zwi膮zek z dyslokacj膮 gen贸w SOX9 i KCNJ2. Za bezpo艣rednie pod艂o偶e wady uznaje si臋 zaburzenia rozwoju 偶uchwy w okresie embrionalnym zarodka, co jest skutkiem nieprawid艂owego zamkni臋cia I 艂uku oskrzelowego. Wp艂yw na wyst膮pienie sekwencji Pierre'a Robina maj膮 tak偶e czynniki 艣rodowiskowe, na przyk艂ad toksyczne, na kt贸re nara偶ona jest kobieta we wczesnej ci膮偶y. Specjali艣ci bior膮 pod uwag臋 3 prawdopodobne przyczyny zespo艂u Pierre鈥檃 Robina. To: teoria mechaniczna, kt贸ra bazuje na za艂o偶eniu, 偶e za ma艂a 偶uchwa powoduje pojawienie si臋 rozszczepu podniebienia, co jest przyczyn膮 problemu, teoria neurologicznego dojrzewania, kt贸ra polega na op贸藕nionym przewodzeniu nerwowym nerwu podj臋zykowego, teoria dysneurulacji, to jest brak wyodr臋bnienia si臋 ty艂om贸zgowia 3. Objawy zespo艂u sekwencji Pierre'a Robina Do charakterystycznych objaw贸w zespo艂u Pierre'a Robina nale偶y: rozszczep podniebienia mi臋kkiego i/lub twardego bez rozszczepu wargi, cofni臋cie 偶uchwy, spowolniony rozw贸j 偶uchwy, niedorozw贸j 偶uchwy (mikrognacja), niedorozw贸j ucha zewn臋trznego, nieprawid艂owo艣ci dotycz膮ce j臋zyka, zar贸wno jego wielko艣ci, jak i budowy (cz臋艣ciej zmniejszenie wymiar贸w, rzadziej powi臋kszenie lub przyro艣ni臋cie do dna jamy ustnej). Typowe jest zapadanie si臋 j臋zyka w stron臋 gard艂a, co jest g艂贸wn膮 przyczyn膮 zaburze艅 oddychania i bezdechu, os艂abionego odruchu ssania i trudno艣ci z po艂ykaniem. Z tego powodu w pierwszych miesi膮cach 偶ycia zdrowiu i 偶yciu dziecka zagra偶a niedro偶no艣膰 dr贸g oddechowych oraz ryzyko aspiracji tre艣ci pokarmowej, co mo偶e by膰 przyczyn膮 zach艂ystowego zapalenia p艂uc. 4. Diagnostyka i leczenie Zesp贸艂 Pierre鈥檃 Robina mo偶na wykry膰 ju偶 w ci膮偶y podczas bada艅 prenatalnych oraz bada艅 fizykalnych przeprowadzanych zaraz po urodzeniu. Podejrzenie pada, gdy twarz noworodka ma charakterystyczny wygl膮d (np. cofni臋ta broda), uwidacznia si臋 rozszczep podniebienia, a dziecko ma problemy z samodzielnym oddychaniem oraz karmieniem. Poniewa偶 najwa偶niejsze jest umo偶liwienie noworodkowi karmienia i oddychania, je艣li to konieczne, stosuje maski krtaniowe czy sondy przezprze艂ykowe. Nast臋pnie planowana jest operacja. Jej termin zale偶y od warunk贸w anatomicznych panuj膮cych w jamie ustnej, rozleg艂o艣ci rozszczepu podniebienia, problem贸w z oddychaniem czy karmieniem. Najcz臋艣ciej wybieranym momentem operacji jest uko艅czony przez dziecko 6. miesi膮c 偶ycia. W p贸藕niejszym okresie niezb臋dna jest terapia logopedyczna, tak偶e wspomagaj膮ce j膮 leczenie ortodontyczne. Wdro偶one leczenie operacyjne i podj臋te dzia艂ania najcz臋艣ciej pozwalaj膮 na usuni臋cie ogranicze艅 utrudniaj膮cych codzienne funkcjonowanie. Oznacza to, 偶e w izolowanym zespole Pierre'a Robina rokowanie jest dobre. W przypadku wyst臋powania zespo艂u wad wrodzonych jest ono uzale偶nione od dysfunkcji innych uk艂ad贸w oraz chor贸b wsp贸艂towarzysz膮cych. Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejd藕 na abcZdrowie Znajd藕 Lekarza i um贸w wizyt臋 stacjonarn膮 u specjalist贸w z ca艂ej Polski lub teleporad臋 od r臋ki. polecamy Zgaga w ci膮偶y- leczenie. W czasie ci膮偶y powinno si臋 unika膰 za偶ywania lek贸w bez konsultacji z lekarzem. Wiele z nich jest w tym okresie niedozwolona z powodu negatywnego lub nieznanego wp艂ywu na rozwijaj膮cy si臋 p艂贸d. W przypadku uci膮偶liwej zgagi najcz臋艣ciej zalecane s膮 leki zawieraj膮ce m.in. w臋glan wapnia lub magnezu.Moje pytanie dotyczy promieniowania RTG w ci膮偶y. Pracuj臋 w gabinecie stomatologicznym, gdzie wykonuje si臋 zdj臋cia RTG. Podczas wykonywania zdj臋cia zawsze jestem na zewn膮trz, ale zaraz potem wchodz臋 do gabinetu. Czy jestem wtedy nara偶ona na promieniowanie? Czy to gro藕ne dla dziecka (jestem w 24 tyg. ci膮偶y)? Nie, nie jest Pani nara偶ona na dzia艂anie promieni RTG poniewa偶 w tym czasie aparat jest wy艂膮czony. Pami臋taj, 偶e odpowied藕 naszego eksperta ma charakter informacyjny i nie zast膮pi wizyty u lekarza. Inne porady tego eksperta
. 71 110 318 198 359 497 613 468